Pré Natal: O que é? Quando começar, Consultas e Exames indispensáveis

Durante a gravidez, são sete visitas, no mínimo, ao obstetra. Esse conjunto de visitas, somado a todos os cuidados médicos durante a gravidez é conhecido por PRÉ NATAL.
No artigo de hoje vou te contar todos os passos do pré natal além dos exames indispensáveis realizados nesse período.

pre natal

O médico responsável pelo pré natal é o obstetra.

Pré Natal: Quando iniciar e Primeiros Passos

 A primeira CONSULTA do pré natal, deverá ocorrer assim que o teste de gravidez se mostrar positivo.

Na primeira consulta, o médico fará uma ficha contendo os detalhes de sua história médica e obstetrícia. Além disso, vai querer saber seu estado de saúde, seus hábitos alimentares, suas condições de trabalho e etc.

Quais são os primeiros exames da Gravidez?

Primeiros exames
Ao dar início ao exame clínico, o Obstetra fará um exame clínico geral e um exame ginecológico para ver se a gravidez está se desenvolvendo normalmente.

Tudo será avaliado  registrado:

  • Coração;
  • Pulmões;
  • Seios;
  • Peso;
  • Altura;
  • Pressão arterial.

Para avaliar o desenvolvimento da gestação, ele fará um exame abdominal, pelo toque vaginal.

Lista de Exames iniciais do Pré Natal

Em seguida, ele pedirá alguns exames laboratoriais obrigatórios:

  • Determinação do grupo sangüíneo e do fator Rh – pesquisa da presença de anticorpos Rh positivos se você for Rh negativo;
  • Teor de Albumina e de açúcar na urina e de outros elementos anormais;
  • Teste de despistagem da presença de anticorpos contra sífilis, rubéola e toxoplasmose;
  • Hemograma completo e glicose no sangue;
  • Teste de despistagem de anticorpos contra o vírus HIV da AIDS;
  • Ultra-sonografias.

Antes dos três meses, o bebê já aparece por inteiro na tela da ultrassom.

O que se faz no Pré Natal?

Como mencionei anteriormente, a ultrassonografia é um dos primeiros exames a serem solicitados pelo médico responsável pelo seu PRÉ NATAL. 

Importância da Ultra
Graças a procedimentos precisos, a ultra-sonografia consegue confirmar a data da início da gravidez. Isto é importante para saber mais tarde, se o bebê está se desenvolvendo normalmente e pra não ultrapassar a data certa do nascimento ( chamada de termo).

Esses são apenas alguns dos cuidados realizados no pré natal que garantirão uma parto mais tranquilo e seguro.

Além disso, verifica-se também se o embrião está bem implantado no útero; se é único ou se são gêmeos – Um útero grande poderá ser um primeiro indício de que você está esperando gêmeos.

Eventuais anomalias também costumam ser vistas já nos exames iniciais do pré natal.

Em cada visita, repetem-se alguns procedimentos como:

  • Pesagem;
  • A medição da pressão arterial;
  • Os exames de urina;
  • Exame simples do útero em crescimento.

O médico apalpa o abdome para calcular o aumento do útero desde a consulta anterior. Ele também tentará sentir o bebê no interior do útero, para confirmar se o crescimento transcorre normalmente.

Aproveite para esclarecer todas as dúvidas. Para evitar esquecimentos na hora “h”, procure sempre tomar nota num caderno ou agenda no momento que tiver alguma dúvida, facilitando o dia da consulta médica.

Quais são os exames de rotina durante a gravidez?

Exames de rotina serão feitos a fim de monitorar sua saúde e a de seu bebê.

Os principais exames de rotina feitos no pré natal, durante a gravidez são:

  • Pressão Arterial: sua pressão será medida a cada consulta. Algumas mulheres têm hipertensão o que pode vir a causar pré-eclâmpsia (pressão arterial muito elevada, proteína na urina, inchaço, retenção de líquido e súbito aumento de peso).
  • Exame de Urina: são importantes porque podem detectar infecções. A proteína na urina pode indicar pré-eclâmpsia e a presença de açúcar repetidas vezes pode ser sinal de diabetes. Infecções urinárias são mais freqüentes na gravidez, e por isso é importante detectar possíveis germes.
  • Exames de Sangue: o sangue revelará seu grupo sangüíneo e fator Rh, que pode ser positivo (como a maioria das pessoas), ou negativo.
Sobre o Fator Rh
O exame de sangue para verificar a presença do fator Rh é sempre feito como rotina no início da gestação. Logo após o parto, se o bebê for Rh positivo, a mãe recebe uma injeção de gamaglobulina anti-D para evitar a formação de anticorpos e as complicações possíveis em gestações seguintes. Como medida de segurança, a gamaglobulina é também administrada  às mulheres Rh negativas que tiveram um aborto ou uma gravidez ectópica.
  • Análise do Muco Cervical: o câncer do colo do útero é muito raro em mulheres grávidas, mas as primeiras alterações provocadas pela doença podem já estar presentes nessa ocasião e devem ser detectadas.
    O próprio médico recolhe o muco para análise introduzindo na vagina um especulo que lhe permite observar o colo do útero e recolher algumas células que serão analisadas ao microscópio.
  • Ultra-som: Serve para verificar o tamanho do bebê, assim como seu desenvolvimento, sua posição no útero, se são gêmeos, anormalidades genéticas,  o sexo da  criança e onde a placenta está alojada.
    Verifica também,  as batidas do coração do bebê.
  • Ultra-som Morfológico: Esse exame avalia as partes fetais a fim de detectar as anomalias possíveis de identificar ao ultra-som.
Além disso...
São analisados praticamente todos os órgãos fetais, suas funções, a morfologia e a morfometria. Além disso, é medida a translucência nucal, líquido presente na nuca de todos  os fetos que quando aumentada, indica maior risco para alterações cardíacas e Síndrome de Down, entre outras.
É indicado em dois estágios da gestação: entre a 11a. e a 13a. semana e a 20a. e a 22a. semana.
  • Ultra-som em 3D: produz imagens de qualquer estrutura do organismo, coloridas e detalhadas.Além disso, amplia as possibilidades do diagnóstico por imagem.As imagens mais acuradas facilitam a detecção precoce de alterações anatômicas superficiais. Anomalias nas orelhas, nos braços, nas pernas, nas mãos, nos pés e casos de lábios leporinos
  • Teste triplo ou teste duplo: consiste na dosagem de determinadas substâncias no sangue materno, calculando-se possível aumento do risco de o bebê ter problemas.
 Outras coisas que são avaliadas e seu sangue: se você está imunizada contra a rubéola e a toxoplasmose, a contagem de hemoglobina (ferro), sífilis e AIDS. 

Exame de Sangue durante a Gravidez: Qual a importância?

O acompanhamento da hemoglobina é necessário a todas as gestantes, pois a taxa tende a cair naturalmente durante a gestação.

A hemoglobina existente nos glóbulos vermelhos transporta oxigênio para os diferentes órgãos. Um nível muito baixo significa que a pessoa está anêmica, com carência de ferro e ácido fólico.acido folico na gravidez

Se houver uma anemia muito intensa, a mulher necessitará de tratamento e de uma dieta especial, evitando problemas para o desenvolvimento fetal.

Há determinadas malformações fetais da coluna vertebral que são descobertas pelo aparecimento de uma substância anormal no sangue, a alfa-fetoproteína.

Esse teste serve para verificar se a criança é portadora de espinha bífida. Quando os resultados são positivos, recomenda-se que sejam confirmados por exames de ultra-sonografia e amniocentese.

Exames Complementares do Pré Natal e suas funções

A lista de exames que encontra-se abaixo é extensa mas vale ressaltar a importância de cada um deles para a manutenção da boa saúde da mamãe e do bebê.

  • Amniocentese: pode ser realizada em duas etapas gestacionais, com os seguintes intuitos:

No início da gestação, é feita para detectar casos de Sindrome de Down ou de espinha bífida. No final, é realizada para pesquisar a possível presença de pigmentos biliares, de lecitina ou de esfingomielina no líquido amniótico.

  • Bilirrubina: é o pigmento biliar presente no líquido amniótico quando o feto sofre de icterícia grave por incompatibilidade sangüínea materno-fetal (mãe Rh negativa e filho Rh positivo).Se o nível for muito alto, é preciso baixa-lo ou antecipar o parto.
  • Lecitina e Esfingomielina: estas substâncias encontram-se  normalmente nos pulmões do feto e permitem que eles se expandam depois do nascimento, quando o bebê começar a repirar.
  • Análise do Sangue Fetal por Cordocentese: é mais um exame invasivo ( exame invasivo é aquele no qual se recolhe amostra do tecido de uma pessoa. É o único exame que dá certeza se o bebê tem algum problema cromossômico).
  • Exame de Segurança: trata-se de uma análise das células da vagina e do colo do útero, feita pelo médico e analisada em laboratório, para reconhecer a tempo eventuais lesões de origem viral ou displasias (anomalias tissulares).
  • Vilo Corial: nesse exame, analisa-se o número de cromossomos e seus aspectos e serve para detectar anomalias congênitas, dentre elas a Síndrome de Down. Da mesma forma que a amniocentese, este exame deve ser feito em um centro especializado, por um médico de confiança
  • Fetoscopia: o fetoscópio é um tubo fino e comprido que funciona como um telescópio e permite observar o feto no interior do saco amniótico.

Além de permitir a detecção de anomalias como o lábio leporino e a fenda palatina, também torna possível obter uma amostra de sangue fetal e verificar a existência de doenças sangüíneas congênitas.

  • Monitorização Fetal: método para verificar se o feto está recebendo o oxigênio necessário pela placenta.

É realizado por meio de um detector de ultra-sons especial, colocado no abdome da mãe os sons dos batimentos cardíacos são captados e registrados numa tira de papel em movimento. O ritmo cardíaco normal significa que suas condições estão boas.

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